Страхова компанія Prudential використовує моделі штучного інтелекту покоління MedLM від Google, щоб перевірити медичні заяви пацієнтів. Цей крок має на меті значно прискорити процес перевірки заявок та знизити ризик помилок.
Про це нас інформує zdnet.
Prudential впроваджує генеративний ШІ для оптимізації
Міжнародна страхова компанія Prudential оголосила про впровадження генеративного штучного інтелекту (gen AI) для обробки медичних страхових претензій. Цей крок має на меті значно прискорити процес перевірки заявок і знизити ризик помилок, пов’язаних із ручним введенням даних. Для реалізації нового підходу компанія обрала модель MedLM від Google, яка спеціалізується на задачах у сфері охорони здоров’я.
Модель MedLM, розроблена Google, базується на попередниках Med-PaLM і Med-PaLM2 і була представлена в грудні минулого року. Вона пропонує два різновиди для різних завдань: одна – для складних процесів, інша – більш універсальна та масштабована. Завдяки таким характеристикам MedLM може ефективно використовуватись як для аналізу складних медичних випадків, так і для більш стандартних робочих процесів.
Prudential, одна з перших страхових компаній, яка взяла MedLM на озброєння, планує впровадження системи в Сінгапурі та Малайзії в найближчі три-чотири місяці. Компанія очікує, що цей інструмент підвищить точність і ефективність ухвалення рішень за медичними претензіями, значно скоротивши час обробки заявок.
Автоматизація процесу перевірки
Використання MedLM дозволить Prudential отримувати необхідну інформацію з медичних документів, зокрема діагностичних звітів та рецептів, що додаються до страхових претензій. Це не лише зменшить ймовірність помилок, які можуть виникати під час ручного введення, але й прискорить процес обробки претензій.
На початковому етапі впровадження система порівнюватиме отримані дані з поточними процесами затвердження. Це дозволить оцінити, в яких саме аспектах MedLM підвищує ефективність, зберігаючи при цьому контроль за процесом з боку людини на критичних етапах ухвалення рішень.
Результати попередніх тестувань
Перед впровадженням компанія провела тести на підтвердження концепції, які показали, що MedLM змогла подвоїти рівень автоматизації обробки претензій, а також підвищила точність рішень. Це дозволило значно збільшити обсяг і швидкість обробки заявок, покращуючи досвід для клієнтів.
Генеральний директор Health Prudential Ар’ян Тур зазначив, що перші тести підтвердили ефективність генеруючого ШІ у вирішенні зростаючого обсягу претензій щодо медичного страхування, забезпечуючи швидший і легший процес для клієнтів.
